到场城乡住民基本医疗保险可享受这些待遇

 新闻资讯     |      2022-05-27 00:10
本文摘要:克日网友“谷晓丽”通过百湖民声大庆市网络问政平台(http://wz.dqdaily.com)举行问政: 新农合每年都在涨价,可是除了住院能报销以外另有此外用处吗? 市医疗保障局回复如下: 您好, 到场城乡住民基本医疗保险的群众,可以享受门诊统筹、住院统筹、大病保险待遇;经体检认定及格后,患门诊慢性病和门诊大病的人员,可享受门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇。 (一)门诊统筹待遇。 参保人员在我市定点的县(区)级及县区级以下公立医疗卫生机构和村卫生室可以享受门诊统筹待遇。

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克日网友“谷晓丽”通过百湖民声大庆市网络问政平台(http://wz.dqdaily.com)举行问政:  新农合每年都在涨价,可是除了住院能报销以外另有此外用处吗?  市医疗保障局回复如下:  您好, 到场城乡住民基本医疗保险的群众,可以享受门诊统筹、住院统筹、大病保险待遇;经体检认定及格后,患门诊慢性病和门诊大病的人员,可享受门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇。  (一)门诊统筹待遇。

参保人员在我市定点的县(区)级及县区级以下公立医疗卫生机构和村卫生室可以享受门诊统筹待遇。门诊统筹医疗用度报销比例为70%,年度最高支付限额为100元。  (二)住院统筹待遇。

参保住民在定点医疗机构发生的政策规模内住院医疗用度,每次住院根据医院级别设置差别起付尺度,起付尺度以下由小我私家支付;凌驾起付尺度的由统筹基金按比例支付。  (三)大病保险待遇。大病保险的保障规模是对城乡住民参保人员年度内发生的住院和门诊“三种大病”(指恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗和脏器移植术后服用抗排异药品)治疗的合规医疗用度,经基本医疗保险政策报销后,小我私家肩负凌驾大病保险起付线以上的部门。

合规医疗用度根据统筹地域政策规模内可报销医疗用度划定执行,可报销医疗用度应当切合基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目规模划定。未管理转诊手续发生的医疗用度中需要参保人员分外自付的部门,不纳入大病保险合规用度规模。  (四)门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇。

参保人员按划定到场体检,切合认定尺度的可享受门诊慢性病和门诊特殊治疗待遇。  详情请关注“大庆医保”微信民众号。

  原问政网址请点击进入:http://wz.dqdaily.com/wlwz/sylbzj/2019-11-24/77250.html  问政热线:6666669  编辑:赵晶  审核:刘影  监制:谢丽艳。


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